Насморк – один из самых частых симптомов, с которым сталкивается человек. Отчасти именно поэтому многие относятся к нему легкомысленно, считая всего лишь неприятным дополнением к простуде или гриппу. «Пройдет само», «ерунда», «это же просто насморк» – подобные фразы мы постоянно слышим от близких и произносим сами. Однако такая беспечность может привести к серьезным последствиям. В этой статье мы разберем 5 распространенных заблуждений о лечении насморка, которые могут не только затянуть выздоровление, но и спровоцировать развитие осложнений. Также расскажем, как избежать ошибок.

Долгое время лечиться самостоятельно

Заложило нос – достали из аптечки привычный сосудосуживающий спрей, воспользовались им, и сразу стало легче. Но вот прошло пять дней, неделя, идет уже вторая, а насморк по-прежнему не проходит. Главная ошибка – продолжать заниматься самолечением и игнорировать проблему. Далеко не любой насморк является симптомом простуды. Постоянное течение из носа может быть проявлением аллергии, говорить об инородном теле, быть связанным с системными расстройствами, такими, например, как красная волчанка, синдром Юнга, гипотиреоидизм и другие¹.

Если тенденции к разрешению нет, обратитесь в поликлинику. Специалист оценит сопутствующие симптомы, а при необходимости назначит дополнительные обследования, чтобы найти причину проблемы и подобрать схему лечения.

Игнорировать насморк при простуде

Самая частая причина заложенности и течения из носа – это, конечно, ОРВИ. В случае с острыми респираторными вирусными инфекциями насморк сопровождается рядом других симптомов: кашлем, болью в горле, иногда повышением температуры, общим недомоганием. Но даже при его «простудном» характере симптом не стоит игнорировать, ожидая, что он пройдет самостоятельно. Во-первых, заложенность и течение из носа сильно снижают качество жизни, и терпеть это совсем необязательно. Во-вторых, без лечения возможно развитие осложнений. Отек, гиперсекреция (усиленное выделение слизи), резкое снижение активности мерцательного эпителия (это слой клеток, устилающий внутреннюю поверхность носа и обеспечивающий первую линию защиты от патогенов) создают идеальные условия для присоединения бактериальной инфекции^{2, 3}.

Поэтому, даже если насморк является всего лишь симптомом простуды, его необходимо лечить. Для этого используются:

·       солевые растворы. Их применяют для разжижения секрета, его удаления из носа и восстановления работы мерцательного эпителия^{1, 2};

·       деконгестанты. Их также называют адреномиметиками и сосудосуживающими препаратами – речь идет об одних и тех же средствах. Они позволяют облегчать носовое дыхание, борясь с отеком и заложенностью^{2, 3};

·       муколитики. Они снижают вязкость и эластичность секрета, помогая быстрее очищать нос от скопившейся в нем слизи⁴.

Ринофлуимуцил® – препарат двойного действия, содержащий сразу два активных компонента:

·       туаминогептана сульфат – обладает мягким сосудосуживающим эффектом, благодаря чему способен снимать отек слизистой;

·       N-ацетилцистеин – муколитик, который очищает носовые ходы и пазухи от избытка слизи, разжижая густой вязкий секрет.

Препарат подходит для взрослых и детей с 6 лет, может применяться при остром, подостром и хроническом инфекционном насморке, синусите, вазомоторном и атрофическом рините⁵.

Долго применять сосудосуживающие

При применении деконгестантов, как правило, быстро наступает облегчение, насморк больше не мешает повседневной активности – это удобно. Но любые средства для симптоматического лечения ринита имеют ограничения по длительности применения (эта информация есть в инструкции). При злоупотреблении такими препаратами, их бесконтрольном использовании могут развиться серьезные побочные эффекты, включая атрофию слизистой⁶.

Например, Ринофлуимуцил® можно использовать до 7 дней⁵. И если за это время насморк не отступил, то нужно проконсультироваться с врачом.

Использовать «народные» методы без одобрения врача

Не все подобные средства плохи – иногда с их помощью действительно можно облегчить состояние. Но не стоит применять их по рекомендациям знакомых, не посоветовавшись со специалистом. Так можно не только не вылечить насморк, но и навредить своему организму. Например, закапывание сока лука или чеснока из-за содержания в них жгучих веществ может повредить и без того воспаленную слизистую. А ингаляции над кастрюлей кипятка или картошки способны спровоцировать ожог.

Самостоятельно принимать антибиотики

Люди начинают принимать системные антибактериальные средства из лучших побуждений: «чтобы быстрее выздороветь», «чтобы не развился синусит». Но при обычном простудном насморке такие препараты не показаны. Более того, они способны навредить. В этом случае системные антибиотики подавляют нормальную флору верхних дыхательных путей, которая предотвращает размножение патогенных микроорганизмов. То есть их прием лишь способствует развитию бактериальной инфекции⁷.

Для назначения антибиотиков есть конкретные показания. Не принимайте их по собственной инициативе – слушайте лечащего врача.

Список литературы:

1. Шахова Е. Г. Современный взгляд на проблему ринита. РМЖ. 2018.
2. https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Sovremennyy_vzglyad_naproblemu_rinita/Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2024.
3. https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/724_1
4. Бердникова Н. Г. Деконгестанты: от проверенных средств до улучшенных комбинаций. РМЖ, № 23, стр. 1446. 2011.
5. https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Dekongestanty_ot_proverennyh_sredstv_do_uluchshennyh_kombinaciy/
6. Кунельская Н. Л., Студеный М. Е., Рассказова Т. В., Смолькова А. А. Муколитическая терапия при лечении острых и хронических риносинуситов. РМЖ, № 9, стр. 475. 2012.
7. https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Mukoliticheskaya_terapiya_pri_lechenii_ostryh_i_hronicheskih_rinosinusitov/
8. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Ринофлуимуцил®.
9. Заплатников, Овсянникова Е.М. Рациональное применение назальных деконгестантов при острых респираторных вирусных инфекциях у детей. РМЖ, № 1, стр. 36. 2004.
10. https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Racionalynoe_primenenie_nazalynyh_dekongestantov_pri_ostryh_respiratornyh_virusnyh_infekciyah_u_detey/
11. Крюков А. И., Туровский А. Б., Колбанова И. Г., Мусаев К. М., Карасов А. Б. Основные принципы лечения острой респираторной вирусной инфекции. РМЖ, № 8 (I), стр. 46–50. 2019.
12. https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Osnovnye_principy_lecheniya_ostroy_respiratornoy_virusnoy_infekcii/

Насморк – настолько привычное явление, что многие считают себя настоящими экспертами в этой области. Кто-то свято верит в чудодейственную силу народных методов, другие предпочитают игнорировать проблему, надеясь, что «само пройдет». Но часто именно такие подходы становятся причиной серьезных осложнений.

В этой статье мы разберем самые распространенные мифы о насморке и их последствия.

Миф первый. Течет из носа – значит, точно простудился

Насморк – симптом, характерный для многих заболеваний, у него есть огромное количество потенциальных причин, помимо привычного ОРВИ: контакт с аллергеном, загрязненность воздуха, перепады температур и влажности. Последнее особенно характерно для вазомоторных ринитов (связанных с нарушением иннервации) и даже способно провоцировать их развитие¹. Но и у абсолютно здорового человека от холодного или сухого воздуха может появиться насморк^{2, 3}.

Важно! Для ОРВИ характерны еще и такие симптомы, как кашель, чихание, боль и першение в горле, повышение температуры, общее ощущение разбитости, упадок сил⁴. Этих симптомов нет? Тогда заложенность и течение из носа вряд ли связаны с простудой – стоит совместно с врачом искать другие причины.

Миф второй. Летом насморка не бывает

Это заблуждение проистекает из первого. Многие уверены, что если причина симптома – простуда, которой болеют зимой и в межсезонье, то в теплое время года его не может быть. С тем, что течение из носа и заложенность могут иметь множество причин, мы уже разобрались: это и аллергия, и контакт с раздражающими веществами, и перепады температур – со всем этим можно столкнуться в любое время года, значит, утверждение уже можно назвать неверным.

Но и это еще не все. Простуда, которая считается «зимним» заболеванием, вполне может настигнуть и летом. В холодное время года люди действительно болеют чаще: причина в снижении иммунитета, частом нахождении в помещениях, большей активности вирусов. Но это не означает, что риск столкнуться с ОРВИ летом равен нулю, – в этот период тоже можно заболеть⁵.

Миф третий. Насморк – ерунда, которая пройдет сама собой

Многие привыкли относиться к этому симптому несерьезно – подумаешь, течет из носа, трудно дышать. Такая легкомысленность может привести к серьезным последствиям. Насморк, который не лечат, чреват развитием серьезных осложнений: воспаления носовых пазух (синусита), уха (отита), гортани (ларингита), а также бронхов и легких (бронхита и пневмонии)³.

Миф четвертый. Насморк можно и нужно лечить народными средствами

Некоторые уверены: лекарственные препараты – это «химия», вредная для организма, и только «бабушкины рецепты» по-настоящему безопасны, но при этом не менее эффективны. Это не так. Народные средства могут не просто не помочь, а даже нанести вред: при ингаляциях горячим паром можно получить ожог, прогревание чревато отеком и усиленным размножением микроорганизмов (тепло и влажно – идеальная среда), закапывание в нос сока лука или чеснока способно повредить и без того воспаленную слизистую.

Важно! Если и использовать народные средства, то только по согласованию с лечащим врачом, с его разрешения. И не в качестве замены традиционному лечению, а в дополнение к нему.

Миф пятый. Сосудосуживающие средства вредны и использовать их нельзя

Есть люди, которые терпят насморк, мучаются от заложенности и течения из носа, но до последнего отказываются от использования капель и спреев с сосудосуживающим действием. Они действуют из лучших побуждений, поскольку считают такие средства вредными. Но это лишь миф. Деконгестанты, или сосудосуживающие средства, как можно понять из их второго названия, способны сужать сосуды в носу. Уменьшается отек – человеку становится легче дышать⁶.

Это важно, поскольку при заложенном носе мы вынуждены дышать через рот. Вдох становится менее глубоким, это приводит к уменьшению отрицательного давления в грудной клетке и нарушению гемодинамики черепа⁷. Сосудосуживающие назальные препараты позволяют снова дышать через нос, и использовать их можно. Чтобы они не нанесли вреда, необходимо в точности соблюдать инструкцию и учитывать индивидуальную непереносимость отдельных компонентов.

Ринофлуимуцил® – препарат, обладающий не только сосудосуживающим, но и муколитическим действием. Он содержит:

• N-ацетилцистеин, который разжижает и выводит из полости носа и носовых пазух густой секрет;
• туаминогептана сульфат, который мягко уменьшает отек слизистой.

Ринофлуимуцил® выпускается в форме спрея, подходит для взрослых и детей с 6 лет. Препарат может использоваться в терапии острого, подострого и хронического инфекционного ринита, а также синусита, вазомоторного и атрофического ринита⁸.

Список литературы:

1. Врачи назвали неожиданную опасность кондиционеров. Интернет-портал «Российской газеты». Дата обращения: 5.05.2025.
2. https://rg.ru/2018/06/20/vrachi-nazvali-neozhidannuiu-opasnost-kondicionerov.html
3. Alvaro A Cruz, Alkis Togias. Upper airways reactions to cold air. Curr Allergy Asthma Rep. 2008 Apr; 8(2): 111-7.
4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18417052/
5. Синичкин И. Шесть мифов о рините. Аптекарь, стр. 70–71. Ноябрь 2008.
6. https://medi.ru/info/3990/
7. Панякина М. А., Овчинников А. Ю. Кашель при ОРВИ. Взгляд оториноларинголога на возможности современной фармакотерапии. РМЖ, № 28, стр. 1402. 2012.
8. https://www.rmj.ru/articles/klinicheskaya_farmakologiya/Kashely_pri_ORVI_Vzglyad_otorinolaringologa_na_vozmoghnosti_sovremennoy_farmakoterapii/
9. Почему мы чаще болеем в холодное время года? ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора. Дата обращения: 5.05.2025.
10. https://cgon.rospotrebnadzor.ru/naseleniyu/zdorovyy-obraz-zhizni/pochemu-my-chashche-boleem-v-kholodnoe-vremya-goda/
11. Бердникова Н. Г. Деконгестанты: от проверенных средств до улучшенных комбинаций. РМЖ, № 23, стр. 1446. 2011.
12. https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Dekongestanty_ot_proverennyh_sredstv_do_uluchshennyh_kombinaciy/
13. Карпова E. П., Бараташвили А. Д. Фенотипическая классификация ринитов и основные принципы терапии. РМЖ. Медицинское обозрение, № 3 (8), стр. 33–36. 2019.
14. https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Fenotipicheskaya_klassifikaciya_rinitov_i_osnovnye_principy_terapii/
15. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Ринофлуимуцил®.

Когда за окном +30, так приятно зайти в прохладное помещение, где работает кондиционер! Но спустя некоторое время появляются неприятные ощущения в носу, а затем и вовсе начинается насморк. С такой ситуацией многие знакомы не понаслышке.

В статье вы узнаете о причинах заложенности носа при работе кондиционера, получите полезные рекомендации по предотвращению этой проблемы.

Как работает кондиционер

Современная сплит-система – это сложное устройство. Оно состоит из двух блоков: внутреннего (в помещении) и наружного (на улице), которые соединяются между собой системой медных трубок. По ним циркулирует хладагент, который постоянно меняет свое агрегатное состояние, превращаясь то в газ, то в жидкость.

Принцип работы кондиционера основан на способности жидкостей поглощать тепло при испарении и отдавать его при конденсации. За счет этого устройство «забирает» тепло из помещения, «переносит» его наружу. При этом, если окна закрыты, через систему многократно проходит один и тот же воздух. В процессе он становится более сухим, а на фильтрах оседают инородные частицы: домашняя пыль, пыльца растений и другое.

Из-за чего появляется насморк

Скажем сразу: кондиционер действительно может провоцировать заложенность и течение из носа – это не случайное совпадение. Но из-за чего это происходит? И почему насморк возникает не у всех? Есть несколько возможных причин появления этого симптома.

Аллергическая реакция

На сегодняшний день известно более 20 тысяч потенциальных аллергенов, и их количество продолжает расти¹. Почти каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с аллергической реакцией². В число самых распространенных аллергенов входит пыльца растений (на нее приходится примерно 30 % случаев³), домашняя пыль, плесень. Все они обитают в кондиционерах⁴. Из-за этого в комнату буквально подается поток воздуха, содержащего эти частицы.

Важно! Помимо заложенности и течения из носа, для аллергии характерно чихание, кашель, покраснение глаз, ощущение отека слизистой³.

Перепады влажности

Мы уже сказали, что кондиционер не только охлаждает, но и высушивает воздух. Это негативно влияет на кожу и слизистую, провоцирует развитие вазомоторных ринитов⁴. Они, как и аллергические, связаны с назальной гиперреактивностью, для которой характерно усиление ответа слизистой оболочки носа на определенное воздействие⁵.

Перепады температуры

При работе кондиционера создается поток холодного воздуха, происходит резкий перепад температур – это тоже провоцирует заложенность носа.

ОРВИ

Заболеть от холода нельзя – это миф. Однако резкие перепады температур способны повлиять на иммунитет и снизить сопротивляемость инфекциям⁶, а это уже повышает риск респираторных заболеваний⁴. В результате человек может заболеть даже летом, когда вирусы не столь активны и ни о какой эпидемии речь не идет.

Важно! Понять, что это именно ОРВИ, может помочь наличие других симптомов. Это кашель, чихание, боль и першение в горле, повышение температуры⁷. Обратитесь к врачу – возможно, стоит оформить больничный, чтобы не подвергать риску себя и других людей, если вы работаете в одном помещении с ними.

Как снизить риск?

И что можно предпринять, если насморк уже есть? Давайте разберемся.

• Помните, что кондиционер нужно регулярно обслуживать. Это нужно делать как самостоятельно (промывая фильтры), так и с помощью мастера. Он проведет профессиональное обслуживание внутренних систем.
• Настраивайте комфортную температуру. Многие включают кондиционер на максимум, чтобы побыстрее охладить помещение. Помните: разница между температурой на улице и температурой, заданной в настройках, не должна превышать 7–10 градусов.
• Не направляйте поток холодного воздуха на рабочее или спальное место. Расстояние должно быть не менее двух метров. И даже в этом случае лучше настроить прибор таким образом, чтобы поток был направлен в потолок.
• Увлажняйте воздух в помещении. Сегодня существуют кондиционеры с такой функцией. Но если у вас другое устройство, можно использовать обычный бытовой увлажнитель или даже регулярно опрыскивать помещение из пульверизатора водой⁸.

При остром и подостром рините с густым гнойно-слизистым секретом, связанным с ОРВИ, а также при вазомоторном рините может быть актуален спрей Ринофлуимуцил®. Это препарат с двойным действием, который содержит:

1. N-ацетилцистеин, разжижающий и выводящий секрет из полости носа и носовых пазух;
2. туаминогептана сульфат, уменьшающий отек слизистой.

Ринофлуимуцил® подходит для взрослых и детей с 6 лет⁹.

Список литературы:

1. Федоскова Т. Г., Ильина Н. И. Аллергические заболевания в клинической практике. РМЖ, № 15, стр. 1022. 2005.
2. https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Allergicheskie_zabolevaniya_v_klinicheskoy_praktike/
3. Курбачева О. М., Козулина И. Е. И вновь об аллергии: эпидемиология и основы патогенеза, диагностики, терапии. Российская ринология, № 22 (4), стр. 46–50. 2014.
4. https://www.mediasphera.ru/issues/rossijskaya-rinologiya/2014/4/030869-5474201449
5. Морозова С. В. Весенняя аллергия в аспекте практической оториноларингологии. РМЖ, № 6, стр. 322. 2015.
6. https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Vesennyaya_allergiya_v_aspekte_prakticheskoy_otorinolaringologii/
7. Врачи назвали неожиданную опасность кондиционеров. Интернет-портал «Российской газеты». Дата обращения: 5.05.2025.
8. https://rg.ru/2018/06/20/vrachi-nazvali-neozhidannuiu-opasnost-kondicionerov.html
9. Лопатин А. С. Алгоритмы диагностики и лечения аллергического и вазомоторного ринита. РМЖ, № 17, стр. 761. 2002.
10. https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Algoritmy_diagnostiki_i_lecheniya_allergicheskogo_i_vazomotornogo_rinita/
11. Губкина Л. В., Самодова А. В. Индивидуальные особенности ответа системы иммунитета человека на кратковременное пребывание в воздушной среде, охлажденной до -25° С. Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture, Vol. 13, № 4, стр. 159–174. 2021.
12. https://cyberleninka.ru/article/n/individualnye-osobennosti-otveta-sistemy-immuniteta-cheloveka-na-kratkovremennoe-prebyvanie-v-vozdushnoy-srede-ohlazhdennoy-do-25-s
13. Панякина М. А., Овчинников А. Ю. Кашель при ОРВИ. Взгляд оториноларинголога на возможности современной фармакотерапии. РМЖ, № 28, стр. 1402. 2012.
14. https://www.rmj.ru/articles/klinicheskaya_farmakologiya/Kashely_pri_ORVI_Vzglyad_otorinolaringologa_na_vozmoghnosti_sovremennoy_farmakoterapii/
15. О рекомендациях по использованию и дезинфекции кондиционеров. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Дата обращения: 5.05.2025.
16. https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=18508
17. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Ринофлуимуцил®.

Вчера заложило нос, а сегодня пропали запахи – такая ситуация легко может выбить из колеи и даже напугать. Когда при простуде возникает аносмия или гипосмия (полное исчезновение или снижение обоняния), многие думают, что у них не обычное ОРВИ, а какая-то более страшная болезнь. На самом деле способность ощущать запахи может нарушаться и при обычном простудном насморке. Читайте статью – расскажем о природе этого явления и о том, что можно предпринять, чтобы как можно скорее избавиться от неприятного симптома.

Как работает обоняние

Для начала разберемся, каким образом и за счет чего человек ощущает запахи. Наша обонятельная система представляет собой химический анализатор дистантного действия. Она начинается в верхних отделах носа, на поверхности слизистой оболочки (там находятся боуменовы железы, растворяющие пахучие вещества), а заканчивается в обонятельном мозге. Он, в свою очередь, имеет прямую связь с лимбической системой, участвующей в регуляции эмоций и памяти. Именно поэтому запахи могут оказывать на нас такое сильное воздействие, улучшать или, наоборот, ухудшать настроение, пробуждать воспоминания¹.

И тем неприятнее ситуация, когда из-за насморка они становятся едва различимыми или даже полностью пропадают. Мы будто лишаемся важной части жизни. Но почему так происходит? Расскажем далее.

4 причины нарушения обоняния при насморке

К потере запахов при рините приводит не один, а сразу 4 фактора:

• Отек. Когда мы болеем, слизистая оболочка носа воспаляется и отекает. Из-за этого пахучие вещества просто не могут пробиться к обонятельным рецепторам. В зависимости от того, насколько сильный отек, можно ощущать запахи еле уловимо или вообще их не чувствовать;
• Активное выделение слизи. При насморке наблюдается ее гиперсекреция (выделение в большом количестве). Это основной защитный механизм, с ней из организма выводятся болезнетворные микробы. Слизь густая, вязкая и тоже затрудняет транспорт пахучих веществ к обонятельным рецепторам;
• Нарушение рH секрета, который растворяет пахучие вещества. Это тот самый секрет, который выделяют боуменовы железы. Из-за болезни его рH может нарушаться, растворение не происходит должным образом – и запахи мы не чувствуем;
• Повреждение клеток обонятельного эпителия. Длительный насморк способен повреждать клетки рецепторов напрямую, из-за этого запахи не распознаются^{1, 3, 4}.

Восстановится ли обоняние?

Когда снижающие его факторы исчезают, запахи возвращаются естественным образом, так что можно рассчитывать, что вскоре после выздоровления ситуация нормализуется. Однако существуют способы ускорить этот процесс при помощи специальных препаратов для лечения насморка. Чтобы вернуть обоняние, необходимо:

• Устранить отек. Он приводит к закрытию просвета обонятельной щели, а определенные меры позволяют его открыть. Для устранения отека могут использоваться две группы препаратов: деконгестанты (средства, сужающие сосуды) и муколитики (препараты, способствующие лучшему удалению слизи из носовых ходов и пазух);
• Восстановить рH секрета, который растворяет пахучие вещества. Для этого также используются муколитики и промывания изотоническими растворами (морской или океанической водой с определенной концентрацией соли);
• Справиться с повышенной выработкой слизи. Здесь снова актуальны промывания солевым раствором¹.

Когда необходимо ускорить восстановление обоняния и уменьшить другие неприятные симптомы насморка, можно использовать Ринофлуимуцил®. Он содержит сразу два активных компонента для облегчения дыхания:

• N-ацетилцистеин – муколитик, способный разжижать и выводить секрет из полости носа и пазух. Он очищает носовые ходы от избытка слизи, препятствующей поступлению пахучих веществ к обонятельным рецепторам;
• Туаминогептана сульфат – сосудосуживающий компонент с мягким действием, который может устранять отек носовой полости, чтобы открыть просвет обонятельной щели.

Ринофлуимуцил® подходит для взрослых и детей с 6 лет, может использоваться 3–4 раза в день на протяжении максимум 7 дней. Показаниями к применению являются острый, подострый и хронический инфекционный насморк, синусит, вазомоторный и атрофический ринит⁵.

Важно! Если после выздоровления запахи возвращаются недостаточно быстро, специалисты рекомендуют попробовать обонятельный тренинг. В течение 3–4 месяцев несколько раз в день по 20–30 секунд поочередно через правую и левую половину носа вдыхать аромат кофе, эфирных масел эвкалипта, лимона, розы, гвоздики¹.

Список литературы:

1. Зайцева О. В. Поствирусная дизосмия: лечебно-диагностические принципы. Лечащий врач. 2022.
2. https://www.lvrach.ru/2022/04/15438295
3. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2024.
4. https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/724_1
5. Меркулов О. А. Грипп и респираторные инфекции – ринологические аспекты. Взгляд оториноларинголога. Лечащий врач. 2016.
6. https://www.lvrach.ru/2016/04/15436453
7. Гуров А. В. Отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Как с ним бороться? РКЖ, т. 17, № 18, стр. 1–4. 2009.
8. https://medi.ru/info/3384/
9. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Ринофлуимуцил®.

Большинство людей не считают ринит чем-то серьезным. Его не воспринимают как причину для больничного, отказа от встреч с близкими и повседневных дел. «Ерунда, пройдет само», «в больницу я с этим точно не пойду» – именно такое отношение к насморку можно наблюдать чаще всего. Но иногда заложенность и течение из носа – это не безобидное недомогание, а симптом серьезных заболеваний. И игнорировать его не стоит. В статье мы расскажем о том, какие виды ринита существуют, а также опишем опасные признаки, которые должны стать сигналом для обращения к врачу.

Каким бывает насморк

• Инфекционным (острым, подострым и хроническим). Он связан с воздействием на организм вирусов, чаще всего респираторных (от 30 до 50 % всех ОРВИ у взрослых провоцируют риновирусы)^{1, 2};
• Атрофическим. Он возникает из-за атрофии (уменьшения толщины и нарушения функций) слизистой оболочки носа⁴;
• Аллергическим. Его провоцирует контакт с аллергеном³;
• Вазомоторным. Он развивается из-за нарушения вазомоторной иннервации, может возникать по разным причинам, например из-за частого контакта с токсичными веществами, низкими температурами, общей чувствительности нервной системы⁵.

Все они имеют разное течение, характеризуются разными сопутствующими симптомами. Это лишь часть многочисленных разновидностей ринита. Поэтому, если насморк не проходит долгое время, стоит обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением.

Опасные симптомы

• Насморк беспокоит более двух недель без тенденции к улучшению. Средняя длительность ринита, связанного с острой респираторной вирусной инфекцией, составляет 8–12 дней. При этом болезнь проходит несколько последовательных стадий: сначала присутствует ощущение жжения, щекотания в носу без отделяемого, затем появляются обильные серозные выделения (из носа течет прозрачная водянистая жидкость), затем слизь становится мутной, желтоватой⁶. Если насморк протекает иначе, стоит проконсультироваться со специалистом;
• Высокая температура. Повышение температуры тела до 37–39 ˚С на первых этапах болезни – характерный признак острых респираторных инфекций¹. Но если она не опускается, беспокоит на протяжении длительного времени, следует вызвать врача;
• Сильная головная боль. Она может присутствовать при таких осложнениях насморка, как, например, синусит (воспаление носовых пазух). Особенность – усиление при наклонах головы. Для него же характерна сильная заложенность при малом количестве отделяемого^{1, 7};
• Присоединение боли в ушах. Лор-органы связаны друг с другом, и воспалительный процесс в одном может затронуть другой. Так, при насморке нередко развивается отит, который проявляется постоянными или «стреляющими» болями в ухе^{1, 8};
• Появление сильного кашля. Он может говорить о других осложнениях – бронхите или даже пневмонии¹.

Симптомы из списка выше, а также любое ухудшение состояния в середине болезни – повод для обращения к врачу.

Лечение

• Использование деконгестантов, или адреномиметиков. Это средства, сужающие сосуды в носу. Благодаря этому уменьшается отек, становится легче дышать – это повышает качество жизни в период болезни⁹;
• Применение муколитических препаратов. Это средства, которые способствуют разжижению и выведению слизи из носовых ходов и пазух¹⁰;
• Использование изотонических жидкостей. Они представляют собой обычный раствор соли в определенной концентрации. Это также помогает разжижать секрет, удалять слизь и восстанавливать работу мерцательного эпителия – клеток слизистой носа, которые выполняют защитную функцию¹.

• N-ацетилцистеин, который разжижает и выводит секрет из полости носа и носовых пазух, – муколитический компонент;
• Туаминогептана сульфат, который уменьшает отек слизистой, – вещество с мягким сосудосуживающим действием.

Ринофлуимуцил® выпускается в удобной форме спрея (в сборном флаконе), подходит для взрослых и детей с 6 лет. Он может применяться в составе комплексного лечения острого, подострого и хронического инфекционного насморка, синусита, вазомоторного и атрофического ринита¹¹.

1. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2024.
2. https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/724_1
3. Шахова Е. Г. Современный взгляд на проблему ринита. РМЖ. 2018.
4. https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Sovremennyy_vzglyad_naproblemu_rinita/
5. Аллергический ринит. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2024.
6. https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/261_2
7. Волошина И. А., Туровский А. Б. Ирригационная терапия атрофического ринита. РМЖ, № 29, стр. 1906. 2008.
8. https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Irrigacionnaya_terapiya_atroficheskogo_rinita/
9. Лопатин А. С., Варвянская А. В. Вазомоторный ринит: патогенез, клиника, диагностика и возможности консервативного лечения. Практическая пульмонология, № 2, стр. 33–38. 2007.
10. https://cyberleninka.ru/article/n/vazomotornyy-rinit-patogenez-klinika-diagnostika-i-vozmozhnosti-konservativnogo-lecheniya
11. Пискунов Г. З., Пискунов С. З. Клиническая ринология: руководство для врачей. 3-е издание. М.: Медицинское информационное агентство, стр. 311–315. 2006.
12. Острый ринит: в чем опасность? Леди ВИТА. 2015.
13. https://medi.ru/info/6647/
14. Лучихин Л. А. Лечение воспалительных заболеваний среднего уха. Лечащий врач. 2004.
15. https://www.lvrach.ru/2004/08/4531596
16. Бердникова Н. Г. Деконгестанты: от проверенных средств до улучшенных комбинаций. РМЖ, № 23, стр. 1446. 2011.
17. https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Dekongestanty_ot_proverennyh_sredstv_do_uluchshennyh_kombinaciy/
18. Кунельская Н. Л., Студеный М. Е., Рассказова Т. В., Смолькова А. А. Муколитическая терапия при лечении острых и хронических риносинуситов. РМЖ, № 9, стр. 475. 2012.
19. https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Mukoliticheskaya_terapiya_pri_lechenii_ostryh_i_hronicheskih_rinosinusitov/
20. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Ринофлуимуцил®.

Многие уверены, что насморк – это исключительно зимняя и межсезонная история. А вот летом он всегда застает врасплох. Возникает закономерный вопрос: откуда он мог взяться, когда на улице жара? Природа этого явления куда сложнее и разнообразнее, чем кажется на первый взгляд. Даже в разгар сезона отпусков нос может преподнести неприятные сюрпризы.

В статье разберемся, почему иногда мы страдаем от насморка летом, какие неожиданные факторы могут стать его причиной, поделимся практическими советами, как справиться с этой проблемой.

Причина первая. Кондиционер

Он дарит прохладу в жару – и он же способен спровоцировать такой неприятный симптом, как насморк. Возможных причин несколько:

• Аллергическая реакция. На фильтрах кондиционера скапливаются известные аллергены: пыльца растений (на ее долю приходится до 30 % случаев аллергии – это очень много¹), домашняя пыль. К тому же там нередко образуется плесень^{2, 3};
• Перепады влажности и температуры. Они оказывают негативное влияние на слизистую, провоцируют развитие вазомоторных ринитов, связанных с нарушением иннервации, патологической реакцией на различные вещества и факторы внешней среды, но без аллергии^{3, 4}.

Чтобы снизить риски, достаточно:

1. Не использовать охлаждение на полную мощность – разница между температурой на улице и той, что задана в настройках кондиционера, не должна быть больше 7–10 градусов;
2. Регулярно проветривать помещение, чтобы через системы не циркулировал один и тот же воздух (в процессе он осушается);
3. Контролировать влажность – с помощью опции в самом кондиционере, отдельного прибора или распыляя в помещении воду;
4. Не направлять поток холодного воздуха на рабочее или спальное место;
5. Регулярно обслуживать кондиционер – промывать сетчатые фильтры самостоятельно, приглашать мастера⁵.

Причина вторая. Цветение растений

Если насморк появляется в определенное время, сопровождается другими симптомами, такими как кашель, покраснение глаз, чихание, ощущение отека слизистой, стоит проконсультироваться с аллергологом и пройти обследование. Если у вас уже диагностирована аллергия, стоит соблюдать меры предосторожности: меньше бывать на улице в период цветения растений, реже открывать окно в ветреную погоду, чаще проводить влажную уборку. Можно установить специальный прибор для очистки воздуха. Высокую эффективность показывает аллерген-специфическая иммунотерапия, когда в организм человека заранее вводятся небольшие дозы аллергена, чтобы снизить чувствительность. Уменьшить выраженность симптомов могут антигистаминные препараты, которые назначит специалист¹.

Причина третья. Контакт с раздражающими веществами

Слизистая оболочка носа очень чувствительная, и у некоторых людей эта чувствительность повышена. Из-за этого возникает чихание и заложенность носа при контакте с дымом, специями, парфюмом и так далее⁶. Если у вас есть такая особенность, стоит ограничить контакт с подобными веществами: не посещать магазины, где продаются пряности, или проводить там минимум времени, попросить близких не курить дома и не злоупотреблять парфюмом и так далее.

Причина четвертая. ОРВИ

Вирусы более активны в холодное время года, люди проводят больше времени в замкнутом пространстве – именно поэтому зимой и в межсезонье мы болеем чаще. Но это не означает, что летом ОРВИ можно исключить – вероятность столкнуться с вирусом есть всегда⁷. Этому способствуют все те же кондиционеры: перепады температур влияют на организм негативным образом, ему сложнее противостоять инфекции³.

Важно! Как распознать ОРВИ? Для него характерны такие симптомы, как боль и першение в горле, кашель, чихание, повышение температуры, общее недомогание⁸. Поставить точный диагноз и назначить лечение может только специалист – обратитесь к терапевту.

Не стоит считать насморк при ОРВИ безобидным симптомом, который лишь снижает качество жизни. При отсутствии лечения он может привести к развитию синусита, отита, ларингита, бронхита или пневмонии (воспалению носовых пазух, уха, гортани, бронхов или легких)⁹. Кроме того, при заложенном носе человек вынужден дышать через рот и делать менее глубокий вдох, а это приводит к уменьшению отрицательного давления в грудной клетке, нарушению гемодинамики черепа¹⁰.

Сегодня существуют препараты двойного действия, способные снимать отек слизистой и облегчать дыхание, а также выводить вязкий секрет из носовых ходов и пазух. Один из таких –Ринофлуимуцил®. Он содержит:

• Туаминогептана сульфат, который обладает мягким сосудосуживающим эффектом;
• N-ацетилцистеин, который очищает носовые ходы и пазухи.

Препарат может использоваться в комплексном лечении острого, подострого и хронического инфекционного ринита, синусита, вазомоторного и атрофического ринита у взрослых и детей с 6 лет¹¹.

Список литературы:

1. Морозова С. В. Весенняя аллергия в аспекте практической оториноларингологии. РМЖ, № 6, стр. 322. 2015.
2. https://www.rmj.ru/articles/otorinolaringologiya/Vesennyaya_allergiya_v_aspekte_prakticheskoy_otorinolaringologii/
3. Курбачева О. М., Козулина И. Е. И вновь об аллергии: эпидемиология и основы патогенеза, диагностики, терапии. Российская ринология, № 22 (4), стр. 46–50. 2014.
4. https://www.mediasphera.ru/issues/rossijskaya-rinologiya/2014/4/030869-5474201449
5. Врачи назвали неожиданную опасность кондиционеров. Интернет-портал «Российской газеты». Дата обращения: 6.05.2025.
6. https://rg.ru/2018/06/20/vrachi-nazvali-neozhidannuiu-opasnost-kondicionerov.html
7. Alvaro A Cruz, Alkis Togias. Upper airways reactions to cold air. Curr Allergy Asthma Rep. 2008 Apr; 8(2): 111-7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18417052/
8. О рекомендациях по использованию и дезинфекции кондиционеров. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Дата обращения: 6.05.2025. https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=18508
9. Тарасова Г Д. Ринит аллергический – ответ специфический. Лечащий врач. 2007. https://www.lvrach.ru/2007/04/4535001
10. Почему мы чаще болеем в холодное время года? ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения» Роспотребнадзора. Дата обращения: 6.05.2025. https://cgon.rospotrebnadzor.ru/naseleniyu/zdorovyy-obraz-zhizni/pochemu-my-chashche-boleem-v-kholodnoe-vremya-goda/
11. Панякина М. А., Овчинников А. Ю. Кашель при ОРВИ. Взгляд оториноларинголога на возможности современной фармакотерапии. РМЖ, № 28, стр. 1402. 2012. https://www.rmj.ru/articles/klinicheskaya_farmakologiya/Kashely_pri_ORVI_Vzglyad_otorinolaringologa_na_vozmoghnosti_sovremennoy_farmakoterapii/
12. Синичкин И. Шесть мифов о рините. Аптекарь, стр. 70–71. Ноябрь 2008. https://medi.ru/info/3990/
13. Карпова E. П., Бараташвили А. Д. Фенотипическая классификация ринитов и основные принципы терапии. РМЖ. Медицинское обозрение, № 3 (8), стр. 33–36. 2019. https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Fenotipicheskaya_klassifikaciya_rinitov_i_osnovnye_principy_terapii/
14. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Ринофлуимуцил®.